بحة الصوت النفسيه او فقدان الصوت النفسي
البحة الصوتية: هي اضطرب مؤقت او دائم للوظيفه الصوتية يشعر بها الفرد او المحطين به تظهر كخلل في احدى الخصائص الصوتية كاطابع او الشدة او الارتفاع
وفقدان الصوت النفسي احدى انواع البحة الوظيفيه أي لاتوجد اصابه عضويه لكن مع الضغط على الاوتار الصوتية تفقد مرونتها
بداية المرض :
تكون بداية المرض عنيفه حيث ممكن ان يستيقظ المفحوص عاجزا عن انتاج أي صوت ممكن ان يختفي هذا العرض وممكن ان يستمر ليومين او ثلاث ايام وفي بعص الاحيان يختفي الصوت لمدة عدة دقائق
معاودة ظهور المرض تكون عموما اقل عنفا من المرة الاولى حيث يفقد الصوت تدريجيا طابعه وشدته فبل ان يفقد كليتا
فقدان الصوت ممكن ان يتبع بمراحل بحة صوتية التى ممكن ان تستمر لمدة عدة ايام او اسابيع
الاسباب:
يصرح المريض واقرباؤه ان البحه سبقتها مرحلة التهاب سواء زكام او التهاب اللوزتين او اصابة بالبرد
خلال العلاج سيقر المريض بتعرضه لصدمه مهنيه او عاطفيه قبل ظهور المرض
اما فيما يخص ظهور المرض من جديد فيكون سببها اما تعرض الحاله الى قلق شديد او تعرضها الى معارضه عنيفه
السوابق المرضيه :
تظهر البحة او فقدان الصوت النفسي في اغلب الاحيان عند المرضى اللذين تعرضو الى فقدان الشهيه لاسباب نفسيه
الاعراض:
العلامات الذاتية أي ما يحس المفحوص :
يشعر ان تصويته مستحيل او غير طبيعي او صعب جدا وهذا ما يؤدي الى تعب كبير اثناء التصويت عند عدد كبير من الحلات يشعر المفحوص بوخز او حروق او الام على مستوى الحنجره
العلامات الموضوعية :
• فقدان الصوت الكلي: في هذه الحاله يكون الصوت مهموس لكننا نشهد بعض الانتاجات الصوتيه الحاده
احيانا نجد سلوك الاجهاد كبير فيظهر الصوت كصوت الاستغاثة مع انقباض في الرقبة مع تنفس صدري وفقدان العمودية أي وضع الجسم منحني عند مشي او الجلوس
• الصوت المتنقل :في هذه الحاله هناك اوقات يكون فقدان الصوت كلي واحيانا اخرى يكون فيها الصوت عادي الانتقال من فقدان الصوت الى استرجاعه
هذا النوع من البحة يكون سببه نفسي محض وفي حالات نادره يكون السبب شلل احد الوترين او الوترين معا او سبب عصبي
لذا قبل بداية العلاج الاطفوني النفسي يجب عرض الحاله على مختص في امراض الحنجره او الاعصاب لان معرفة السبب مهم في العلاج فعليه نبني البرتكول العلاجي
في جميع الحالات يكون السبب نفسي الا في حالات نادره
الا ان السبب النفسي يكون من العوامل المساعده فى الضغط على الاوتار الصوتيه
العلاج :
•التركيزعلى علاقة الفاحص بالمفحوص
•نثبت للمفحوص سلامة عضوه الصوتى
•نشرح له كيفية فقدان صوته مثلا عندما يكون في حالة قلق يفقد صوته
•العلاج الصوتي يكون مركز على تصحيح العموديه
•تصحيح التنفس
•تمارين الاسترخاء
هناك انواع عديد من البحة لكل منها اسباب و علاج خاص بكل حاله لان أي خطا في تشخيص النوع والسبب يؤثر على استرجاع الصوت